Хламидийная инфекция (хламидиоз) у мужчин
Лечение половых инфекций (ЗППП) в Киеве
Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) является мелкой внутриклеточной бактерией, которая поражает ежегодно более 100 млн людей по всему миру используя при этом половой путь передачи. Большинство людей с инфекцией половых органов, вызванной хламидия трахоматис, не подозревают об этом поскольку в половине случаев хламидиоз протекает бессимптомно. Молодой возраст (до 25 лет) и привычки, связанные с неиспользованием презерватива и множественными половыми партнерами является основными фактороми риска хламидиоза. Передача хламидия трахоматис происходит при непосредственном контакте слизистых оболочек двух половых партнеров при половом акте ( влагалищном, анальном или оральном сексе).
Урогенитальная хламидийная инфекция (хламидиоз) у мужчин подразделяется на неосложненную (в случае развития уретрита) и осложненную (в случае развития эпидидимоорхита). У мужчин хламидийная инфекция, как правило, проявляется острым уретритом. Возможны клинические
проявления в виде проктита (воспаления прямой кишки) и фарингита (воспаления горла), что наиболее часто отмечается у мужчин, имеющих половую связь с мужчинами. Бессимптомное течение заболевания у мужчин наблюдается в 50% случаев урогенитального хламидиоза, что может приводить к позднему обращению пациента к врачу и развитию такого серьезного осложнения как эпидидимоорхит. Роль хламидия трахоматис в развитиии простатита не доказана, хотя и возможна. Урогенитальная хламидийная инфекция (хламидиоз) может приводить к развитию реактивных артритов, в случае орогенитального контакта - к развитию фарингита, при анальном сексе - проктита. Попадание выделений из полового тракта в глаза может приводить к возникновению конъюнктивита у взрослых.
Симптомы (признаки) хламидиоза у мужчин:
- 50% не имеют никаких симптомов
- уретрит проявляется слизисто-гнойными или слизистыми выделениями из уретры
- дизурия - болезненные учащенные мочеиспучкания
- епидидимиты и епидимоорхиты (воспаление яичка и его придатка)
При осмотре пациента с острым хламидийным уретритом обращает на себя внимание покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала, а так же слизистые или слизисто-гнойные выделения из наружного отверстия уретры.
Осложнения хламидиоза у мужчин:
- реактивный артрит (менеее 1%)
- эпидидимит, эпидидимоорхит проявляются увеличением в размерах и болезненностью яичка и его придатка/
Хламидийная инфекция прямой кишки обычно протекает бессимптомно, однако в ряде случаев может сопровождаться выделениями из прямой кишки, дискомфортом в зоне анального отверстия и развитием симптомов проктита. Хламидийная инфекция горла также обычно протекает бессимптомно, хотя
в ряде случаев отмечаются умеренные боли в горле, усиливающиеся при глотании, чувство сухости в ротоглотке. Инфекция глаз протекает в виде конъюнктивита, что проявляется незначительной болезненностью пораженного глаза, покраснением и отечностью конъюнктивы, скудным слизисто-гнойным отделяемым в углах пораженного глаза.
Осложнения и последствия хламидиоза. Осложнения в виде эпидидимита и эпидидимоорхита могут развиваться у инфицированных хлимидиями мужчин. Хламидия трахоматис может вызывать бесплодие у мужчин в результате прямого действия на продукцию спермы, ее созревание, на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
Реактивный артрит является возможным следствие хламидийной инфекции. Развитие артрита наиболее часто наблюдается у молодых мужчин с
хламидийной инфекцией и в классическом варианте включает уретрит, конъюнктивит и артрит.
Показания к лабораторному обследованию мужчины:
- фактором риска для инфекции хламидия трахоматис и других ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) является восраст менее 25 лет, новый сексуальный контакт и более одного полового партнера на протяжение года
- симптомы уретрита у мужчины
- острый эпидидимоорхит у мужчины младше 40 лет или при наличии факторов риска ИППП
- проктит/проктосигмоидит связанный с рисками ИППП
- гнойный конъюнктивит у взрослого мужчины в случае, если диагностированы другие ИППП
- сексуальный контакт с партнером с ИППП
Лабораторная диагностика хламидийной инфекции у мужчин.
ПЦР на хламидии - методом выбора является ПЦР (полимеразная цепная реакция) или другие методы амплификации нуклеиновых кислот. Только в случае невозможности их применения, возможно использование культуры клеток или метода прямой иммунофлуоресценции. Метод ПЦР рекомендован для диагностики как симптоматической так и бессимптомнойй хламидийной инфекции. В качестве образца для ПЦР для диагностики урогенитального хламидиоза рекомендуют использовать первую порцию мочи при условии, что предыдущее мочеиспускание было за 1 час до этого или соскоб слизистой мочеиспускательного канала. Методом ПЦР исследуется материал из горла, прямой кишки и конъюнктивы.
Лечение хламидийной инфекции у мужчин.
Пациенты с позитивным тестом на хламидия трахоматис должны воздерживаться от сексуальных контактов на время лечения и до проведения контрольного обследования, которое подтвердит исчезновение возбудителя после окончания лечения. Пациенты с позитивным тестом на хламидия трахоматис должны быть проинформированы о целесообразности пройти тест на другие ИППП, включая гонорею, сифилис и ВИЧ.
Показанием к лечению служит:
- обнаружение хламидия трахоматис в клинических образцах
- в случае, если был контакт с партнером с хламидия трахоматис.
Лечение хламидиоза предполагает прием антибиотиков разных групп под контролем квалифицированного врача.
Тест ПЦР на хламидия трахоматис проводится через 4 недели после окончания приема антибиотиков
Лечение половых инфекций (ЗППП) в Киеве здесь.
Другие статьи по теме половые инфекции:
- Гонорея у мужчин
- Микоплазма генталиум у мужчин
- Уреаплазма и микоплазма хоминис у мужчин
- Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин
- Нормальная микрофлора половых органов
Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"