Здесь про простату знают всё!

Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, половых инфекций, нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции.
30-летний опыт работы

Уролог Андролог

Андреев Андрей Александрович

врач уролог высшей категории, андролог

кандидат медицинских наук 

+380674042322     г.Киев (Украина)

Что мы лечим при простатите у мужчин? 

Диагностика и лечение простатита в Киеве

  Простатит у мужчин представляет собой неоднородное по природе и характеру течения заболевание. По сути простатит - это воспаление предстательной железы (простаты), которая состоит из желёз, мышечной и соединительной ткани. Как правило, именно железы вовлекаются в воспалительный процесс, обусловливая развитие простатита у мужчин. 
     Половая система мужчины представляет собой совокупность желез и их протоков:
  • яички  с придатками, от которых отходят семявыносящие протоки, 
  • семенные пузырьки, которые, в свою очередь имеют протоки семенных пузырьков, 
  • семявыносящий проток соединяется с протоком семенного пузырька и образует короткий (до 2 см) семяизвергающий проток, который открывается в мочеиспускаиельный канал  на уровне предстательной железы в области семенного бугорка,
  • предстательная железа, состоящая из множества (а именно 30-50) трубчато-альвеолярных желёз, которые имеют свои протоки, открывающиеся в просвет мочеиспускательного канала (соответственно, в том его отделе, который проходит через предстательную железу) - воспаление именно этих желёз отвечает за развитие простатита у мужчин,
  • бульбоуретральные железы Купера и протоки желез Купера, последние открываются в мочеиспускательный канал на уровне диафрагмы таза.
  • если далее рассматривать мочеиспускательный канал, то в него по ходу открываются железы мочеиспускательного канала Литтре и лакуны Морганьи

 

   Все описанные структутры связаны между собой как сосудисто-нервными путями, так и выводными протоками. В результате образуется единая система желез, и в этой системе каждая железа вырабатывает свой секрет, необходимый для нормального функционирования половой системы мужчины, для обеспечения нормального полового акта и обеспечения образования и транспортировки сперматозоидов для последующего оплодотворения яйцеклетки. Мужская семенная жидкость (сперма, эякулят) предстатвляет собой смесь секрета придатков яичка и самих яичек с секретами других желез половой системы (семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы и железы мочеиспускательного канала). В определенных клинических ситуациях исследование эякулята (спермограмма) имеет определяющее значение не столько в плане оценки оплодотворяющей способности сперматозоидов, сколько в оценке наличия либо степени выраженности воспалителього процесса. Соответственно, имеет значение и бакпосев спермы с определением титра (количества) возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным препаратам. Повышенное количество лейкоцитов в сперме обозначается как лейкоцитоспермия и увеличение количества лейкоцитов выше нормативного, как правило, является признаком воспалительного процесса. С другой стороны, гемоспермия - появление эритроцитов в эякуляте, также часто является признаком воспалительного процесса добовочных половых желез, в частности, семенных пузырьков. 
   Воспалительный процесс в каждой из указанных желез, как правило, распространяется на соседние железы. Когда мужчине устанавливают диагноз "простатит" или  "везикулит", то при этом определяют главный очаг болезни, в то время как болезненный процесс захватывает, в той или иной мере, и другие органы половой системы мужчины. Длительно протекающий воспалительный процесс, как правило, носит распространенный характер, при этом основной патологический очаг находится в каком-то конкретном органе (простата, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы Купера, яичко с придатком, железы мочеиспускательного канала).
   В зависимости от распространенности процесса и длительности заболевания изменяется вид выделяемой микрофлоры. Если при изолированном простатите она выделяется преимущественно в виде монокультуры (т.е. высевается один микроорганизм), то при распространенном  осложненном простатите у мужчин имеется тенденция к увеличению микробных ассоциаций (в бакпосеве выделяют 2 и более возбудителя, при этом нередко они имеют разную чувствительность к антибактериальным препаратам).
   Для диагностики воспалительного процесса в мужской половой системе возможно исследование разных биологических жидкостей – секрет простаты (либо моча после массажа простаты), эякулят (сперма), раздельное исследование содержимого семенных пузырьков и бульбоуретральных желез Купера, а также исследование нескольких порций мочи. Для исследования секретов предстательной железы, семенных пузырьков и бульбоуретральных желез Купера достаточно часто применяется исследование мочи после массажа того или иного органа. При этом незначительное количество секрета, которое выдавливается в просвет мочеиспускательного канала при массаже соответствующего железистого органа, смывается мочой в лабораторную посуду, в последующем подвергается цетрифугированию и лабораторныму исследованию. Раздельное исследование секретов половых желез является лучшим способом топической диагностики воспалительного процесса в мужской половой системе. При сопоставлении бактериального спектра секрета простаты, эякулята, содержимого каждого семенного пузырька и мочи может выделяляться как идентичная так и неидентичная флора. Это свидетельствует о том, что возникновение воспалительных процессов  в мужских половых органах может быть обусловлено различными возбудителями.  Доминирующий очаг воспаления устанавливается на основании данных о количественном содержании лейкоцитов и микроорганизмов и степени их вирулентности. При скрытых (латентных) формах воспаления диагностическое значение имеют такие признаки как изменения консистенции, формы и величины органа, наличие очаговых уплотнений, болезненность при пальпации (ощупывании). Из лабораторных данных большое значение приобретает лейкоцитарная реакция секретов половых желез после нескольких (трёх-четырёх) пробных пальцевых массажей. Длительный воспалительный процесс нарушает сократительную функцию мышечных элементов предстательной железы, а возникающие фиброзно-склеротические  изменения выводных протоков затрудняют отток густого вязкого секрета из воспаленных железистых долек. Это может иметь принципиальное значение, поскольку первичное исследование секрета железы может не показать наличия воспалительного процесса и только повторные исследования после неоднократных массажей позволять выявить увеличенное количество лейкоцитов и определить микроб, ответственный за воспалительный процесс. При прочих равных условиях секрет с наибольшим микробным числом, как правило, указаывает на ведущий очаг воспаления. При выделении разнообразной микрофлоры основной очаг воспаления определяется по наивысшей патогенности. Патогенность бактериальной флоры при болезнях мужских половых органов определяется по общепринятым тестам, основанным на способности микроорганизмов продуцировать различные биологически активные вещества. Повторые исследования секретов при простатите у мужчин позволяют выявить воспалитеьный процесс, там где раньше фигурировал "невоспалительный" и выявить микробный возбудитель там, где до этого процесс квалифицировали как немикробный ("абактериальный").
 
Лечение простатита у мужчин в Киеве здесь.
 
Другие статьи по теме простатит лечение:
 

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"