Здесь про простату знают всё!

Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, половых инфекций, нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции.
30-летний опыт работы

Уролог Андролог

Андреев Андрей Александрович

врач уролог высшей категории, андролог

кандидат медицинских наук 

+380674042322     г.Киев (Украина)

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) простаты

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) простаты у мужчин, семенных пузырьков и бульбоуретральных желез Купера в Киеве

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) - метод получения информации о состоянии предстательной железы путем ее ощупывания (пальпации) указательным пальцем через задний проход пациента. Несмотря на свою древность, данное исследование не потеряло своего значения в настоящее время. Его не могут заменить современные методы обследования – ТРУЗИ, МРТ и КТ, поскольку при ПРИ получают специфическую информацию, которую невозможно получить при использовании других методов. 

Как проводится пальцевое ректальное исследование (ПРИ)? Для проведения ПРИ мужчина занимает коленно-локтевое положение. Возможно положение пациента на боку с подтянутыми к животу ногами. Также возможно проведение ПРИ в положении на спине с разведенными в стороны ногами. Последние две позиции используются реже.
После того, как пациент принял нужное положение, врач-уролог или андролог вводит указательный палец в перчатке, обработанной вазелином, в прямую кишку пациента . Еще до того, как врач начинает исследование предстательной железы, он получает информацию о состоянии заднего прохода, тонусе сфинктера прямой кишки, наличии гемороя, трещин прямой кишки и новообразований прямой кишки.
После этого врач-уролог приступает непосредственно к обследованию простаты. Простата располагается на расстоянии 3-4 см от заднего прохода, имеет форму каштана, по середине ее в продольном направлении проходит борозда, которая условно делит простату на 2 доли – правую и левую. Консистенция предстательной железы в норме туго-эластическая, равномерная над всей поверхностью. Границы железы четкие, слизистая прямой кишки над железой подвижна.

Подробнее: Пальцевое ректальное исследование простаты

УЗИ предстательной железы

Диагностика и лечение простатита в Киеве

Ультразвуковое исследование (УЗИ) нашло широкое применение в урологии вообще и диагностике заболеваний предстательной железы у мужчин  в частности (УЗИ простаты).

Для проведения УЗИ предстательной железы принципиально могут быть использованы 4 подхода:

  • наружный через переднюю брюшную стенку (УЗИ простаты трансабдоминально),
  • наружный через промежность,
  • через прямую кишку - УЗИ простаты трансректально - ТРУЗИ,
  • внутриполостной трансуретральный (в этом случае специальный датчик вводится через мочеиспускательный канал).

Подробнее: УЗИ предстательной железы

Секрет простаты - лабораторное исследование

Исследование секрета простаты у мужчин в Киеве

Основой диагностики заболевания  хронический простатит являются лабораторные исследования – анализ мочи, полученный тремя порциями, анализ секрета простаты, исследование эякулята (спермы), а также бактериологическое исследование мочи, спермы и посев секрета простаты.

Лабораторное обследование пациента, у которого подозревается хронический простатит, должно начинаться с исследования мочи. Первая порция мочи, полученная при мочеиспускании, отражает состояние мочеиспускательного канала. Повышение количества лейкоцитов в первой порции мочи свидетельствует об уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В норме в первой порции мочи, полученной после 4-часовой задержки мочеиспускания (или утренней порции мочи) количество лейкоцитов не должно превышать 15 в поле зрения. Следующая, вторая порция мочи, отражает состояние мочевого пузыря и/или почек. Увеличение количества лейкоцитов во второй порции мочи будет свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря (цистите) и/или почек (пиелонефрите).

После получения двух порций мочи, уролог производит массаж простаты, в результате которого получают секрет простаты.

Подробнее: Секрет простаты - лабораторное исследование

Простатит и рак простаты

Диагностика и лечение простатита в Киеве

На 21 Конгрессе  Европейской урологической ассоциации  в 2006 г. впервые подверглась обсуждению теория зависимости возникновения рака простаты как следствие  перенесенного простатита. Была продемонстрирована морфологическая последовательность, проходящая путь от простатита к раку простаты.  Некоторые специалисты считают хронический бактериальный простатит установочной стадией для простатической интраэпителиальной неоплазии – начального этапа озлокачествления нормальных клеток предстательной железы. Эти данные обязывают специалистов-урологов учитывать возможность развития рака простаты после перенесенного простатита. Остаются невыясненными сроки, на протяжении  которых такая зависимость становится вероятной, помимо этого необходимо учитывать бессимптомное течение такого заболевания, каким является  простатит, когда невозможно определить изначальную точку отсчета.

Подробнее: Простатит и рак простаты

Острый простатит

Диагностика и лечение простатита в Киеве

Острый простатит развивается в результате  инфекции, которая проникает в предстательную железу из мочеиспускательного канала при его воспалении,  или рефлюкса (заброса) инфицированной мочи в протоки  железок простаты, открывающиеся в заднем отделе мочеиспускательного канала.  Другие возможные пути включают проникновение бактерий из прямой кишки посредством прямого распространения или через лимфатические и кровеносные сосуды.


При таком заболевании как острый простатит в процесс вовлекаются все структурные элементы предстательной железы. Особенности течения и распространенность очагов острого воспаления определяется состоянием иммунной системы и агрессивностью микробного возбудителя.

Острый простатит: симптомы его следующие

  • боль в промежности и/или над лоном
  • повышение температуры тела с ознобом
  • боль в поясничной области
  • симптомы общей интоксикации – слабость, недомогание, тахикардия, тошнота, симптомы нарушенного мочеиспускания – затруднение мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, изменение струи мочи, болезненное мочеиспускание.

Подробнее: Острый простатит