Здесь про простату знают всё!

Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, половых инфекций, нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции.
30-летний опыт работы

Уролог Андролог

Андреев Андрей Александрович

врач уролог высшей категории, андролог

кандидат медицинских наук 

+380674042322     г.Киев (Украина)

МРТ при болезнях простаты

МРТ при раке и аденоме (доброкачественной гиперплазии) простаты

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод получения послойных изображений тела с помощью ядерного магнитного резонанса (ЯМР).
В настоящее время принято считать, что МРТ является одним из лучших методов визуализации предстательной железы. При необходимости изучения структуры простаты отдают предпочтение МРТ, т.к. она дает более качественную информацию о внутренней структуре этого органа, чем КТ (компьютерная томография).
МРТ чаще всего применяется для выявления и дифференциальной диагностики рака предстательной железы.
Очаги рака выявляются как участки пониженного МР-сигнала на фоне повышенного сигнала от нормальной периферической зоны простаты.
Сравнение ТРУЗИ и МРТ в выявлении рака простаты показало, что ТРУЗИ информативнее в выявлении новообразований простаты, но МРТ значительно превосходит другие методы в плане выявления прорастания капсулы простаты и поражения лимфатических узлов.
В последние годы большое значение в диагностике рака простаты придается динамической МРТ с контрастным усилением.

Большое значение МРТ имеет в диагностике метастазов рака простаты. Это касается как метастазов в тазовые лимфатические узлы, так и в кости. Информативность МРТ в диагностике костных метастазов превышает таковую изотопного и рентгеновского исследования костей. В наблюдениях, где традиционные методы не выявляли метастатических поражений, МРТ позволяла их обнаружить.
При динамической МРТ у здоровых мужчин контрастное вещество накапливается равномерно и симметрично, вначале в центральной, а затем в периферической зоне простаты.
У пациентов с раком простаты отмечаются появление в периферической зоне железы участков пониженной интенсивности МР-сигнала различного размера и формы, которые активно накапливают контрастное вещество. Метод дает возможность определить прорастание опухолью капсулы простаты и выход опухоли за пределы предстательной железы.
МРТ при аденоме простаты характеризуется увеличением предстательной железы в размерах за счет центральной части, которая имеет неоднородный МР-сигнал с большим или меньшим количеством гиперинтенсивных включений.
Картина, характерная для рака простаты при МРТ не является строго специфичной для этого заболевания. Пониженную интенсивность МР-сигнала могут давать зоны фиброза в железе, участки активного воспаления, результаты кровоизлияний. В этой связи МРТ простаты следует проводить не ранее чем через 3 месяца после ранее проведенной биопсии простаты.
МРТ является практически единственным методом, позволяющим визуализировать капсулу простаты и оценить ее целостность.
Безопасность МРТ позволяет выполнять контрольные МР-исследования.
При выявлении подозрительных на рак участков в простате показана ее биопсия, а информация о точном местоположении этих участков позволяет выполнять прицельную биопсию, что повышает выявление рака. В случае гистологического подтверждения диагноза динамическая МРТ является ведущим методом определения стадии процесса и основой выбора тактики лечения. Кроме того, динамическая МТР может быть показана при поиске костных метастазов в тех случаях, когда лабораторные данные свидетельствуют о вероятном их наличии, а рентгеновское и радиоизотопное исследование костей дают отрицательные результаты.
МРТ при аденоме (доброкачественной гиперплазии) простаты может быть полезной при планировании оперативного ( в том числе эндоскопического) лечения, поскольку позволяет понять характер роста и пространственное расположение узлов аденомы простаты. МРТ позволяет получить отчетливую информацию о форме роста аденомы, ее отношении к мочевому пузырю, о ходе мочеиспускательного канала в толще простаты (возможен симметричный или ассиметричный рост аденомы, рост аденомы в просвет мочевого пузыря с образованием средней доли, подпузырный рост аденомы). Конечно, частично подобная информация может быть получена при ТРУЗИ, но МРТ позволяет получить максимально приближенное к действительности изображение. Также МРТ может быть использована для анализа результатов оперативного вмешательства на предстательной железе. МРТ может быть полезным для оценки адекватности расположения внутрипростатических стентов.
Среди других заболеваний внутренних половых органов у мужчин, в диагностике которых важную роль играет МРТ, можно отметить кисты предстательной железы и семенных пузырьков и абсцесс простаты.

Другие статьи по теме рак простаты:

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"