Мужчина в ответе не только за зачатие, но и за вынашивание беременности

Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, половых инфекций, нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции.
30-летний опыт работы

Уролог Андролог

Андреев Андрей Александрович

врач уролог высшей категории, андролог

кандидат медицинских наук 

+380674042322     г.Киев (Украина)

Мужское бесплодие, предстательная железа и возраст

Провожу консультации по результатам спермограммы и лечение мужского бесплодия в Киеве

У здорового мужчины должны быть здоровые сперматозоиды!

За  последние годы нарушение репродуктивной функции мужчин, состоящих в бесплодном браке, приобрело особую медицинскую и социальную значимость. Демографические показатели многих стран мира свидетельствуют об увеличении частоты бесплодного состояния мужчин, достигающего в среднем 30-50%. Это связано с увеличением аномалий развития половых органов и инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, влиянием вредных факторов окружающей среды, урбанизацией, широким и бесконтрольным применением лекарственных средств, аллергизацией населения и другими факторами.
Длительно текущее хроническое воспаление предстательной железы (простатит) приводит к нарушению показателей спермограммы и у определенного числа мужчин – к бесплодию. Нарушение фертильности, развивающееся на фоне воспалительных заболеваний простаты, относится к группе экскреторного бесплодия, которое может находиться на стадии экскреторно-токсического или экскреторно-обтурационного бесплодия. У 5-12% пациентов, посещающих клиники по лечению бесплодия имеются в анамнезе воспалительные урогенитальные заболевания.

В связи с тем, что предстательная железа продуцирует около 30% семенной жидкости, обеспечивающей жизнеспособность сперматозоидов, их транспорт и оплодотворяющую способность, логично предположить, что изменение секреторной активности железы должно приводить к изменениям фертильности. Воспалительные заболевания предстательной железы, приводящие к лейкоцитарной реакции и возникновению аутоиммунных процессов, являются существенными факторами, определяющими состояние репродуктивной системы организма.
За последние годы андрологами отмечен значительный рост частоты инфекционных заболеваний половой системы среди населения детородного возраста, что оказывает неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию и приводит к инфертильному (бесплодному)  состоянию и снижению рождаемости. Установлена большая частота бессимптомных и субклинических  форм воспалительных процессов, вызываемых хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами. Такие формы воспалительных заболеваний наиболее опасны с точки зрения возникновения бесплодия у мужчин, так как с момента инфицирования до обращения к врачу по поводу отсутствия детей в семье проходят годы, в течение которых инфекция не диагностируется и не лечится.
Выделяют различные патогенетические механизмы влияния инфекции на состояние репродуктивной функции мужчины:

  • подавление сперматогенеза за счет токсического влияния микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности;
  • нарушение количественного и качественного состава семенной жидкости как следствие изменения секреторной функции половых  желез;
  • нарушение проходимости семявыносящих путей вследствие воспаления и склероза;
  • иммунологическое бесплодие как следствие активации иммунной системы (спермагглютинация, наличие антиспермальных антител).

В настоящее время особое внимание уделяется изучению состояний, связанных с образованием половых гормонов у мужчин при патологии спермы и возрастной патологии. Многолетние эпидемиологические исследования позволили выявить определенные закономерности в изменении синтеза гормонов в зависимости от возраста, которые прослеживаются на всех уровнях регуляции репродуктивной системы. Отмечено, что наиболее существенным и частым проявлением таких нарушений является снижение образования тестостерона яичкового (тестикулярного) и надпочечникового происхождения за счет нарушения циркадного ритма продукции тестостерона и изменения его метаболизма в органах-мишенях. Это обусловливает недостаток концентрации внутриклеточного тестостерона и служит причиной снижения фертильности и сексуальной функции мужчин.
В настоящее время имеется ряд исследований, посвященных оценке репродуктивного здоровья мужчин, а в качестве эталона принят показатель состояния сперматогенной функции. Сравнительное изучение спермограмм с  интервалом 20-50 лет доказывает, что имеются существенные количественные и качественные изменения в продукции половых клеток с тенденцией к их снижению.
Выполненный хронометрический анализ спермограмм фертильных мужчин с интервалом в 12 лет также продемонстрировал статистически достоверные данные ухудшения основных показателей оплодотворяющей способности спермы за счет уменьшения концентрации и подвижных форм сперматозоидов. Однако эти изменения не носят критического характера и находятся в пределах принятых нормативных значений ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). Количество нормальных морфологических форм сперматозоидов не претерпевает каких-либо изменений и, следовательно, является более стабильным.
Таким образом, актуальным является профилактика возрастного снижения оплодотворяющей способности спермы и своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний репродуктивной системы мужчин (в том числе лечение простатита).

Лечение мужского бесплодия в Киеве здесь.

Другие статьи по теме мужское бесплодие причины:

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"