Мужчина в ответе не только за зачатие, но и за вынашивание беременности

Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, половых инфекций, нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции.
30-летний опыт работы

Уролог Андролог

Андреев Андрей Александрович

врач уролог высшей категории, андролог

кандидат медицинских наук 

+380674042322     г.Киев (Украина)

Агглютинация и агрегация сперматозоидов

Консультации по результатам спермограммы и лечение мужского бесплодия в Киеве

Агглютинация сперматозоидов – это склеивание подвижных сперматозоидов между собой головка к головке, хвост к хвосту или головки одного сперматозоида с хвостом другого сперматозоида. В норме у здоровых мужчин агглютинация сперматозоидов отсутствует. Если в эякуляте обнаружена агглютинация сперматозоидов это может быть вызвано присутствием антиспермальных антител (АСАТ), наличие которых подтверждают проведением мар-теста или теста с иммунными шариками. Антиспермальные антитела (АСАТ) могут присутствовать и без агглютинации сперматозоидов, точно также агглютинация может быть вызвана факторами, отличными от антиспермальных антител. Агглютинация позволяет предположить наличие иммунологического фактора бесплодия, однако сама по себе агглютинация сперматозоидов не является доказательством наличия иммунного фактора бесплодия.

Слипание либо неподвижных сперматозоидов друг с другом, либо подвижных сперматозоидов с нитями слизи, другими клетками рассматривают как неспецифическую агрегацию. При агрегации сперматозоидов наблюдают хаотическое скопление неподвижных сперматозоидов, связывание сперматозоидов с комочками слизи и клеточными элементами (клетки эпителия, лейкоциты и незрелые половые клетки). Агрегация не предполагает наличия иммунного фактора в склеивании сперматозоидов. Агрегация и агглютинация оцениваются как отдельные показатели спермограммы

Агглютинация относится только к подвижным сперматозоидам, которые могут прикрепляться друг к другу головка к головке, жгутик к жгутику или каким-либо другим образом. Степень агглютинации может варьировать от единичных склеенных сперматозоидов, когда подавляющая часть сперматозоидов свободна, до выраженной агглютинации, когда все сперматозоиды склеены, а эти конгломераты сперматозоидов дополнительно связаны друг с другом. Наличие агглютинации не обязательно указывает на иммунологическую причину бесплодия, однако присутствие антиспермальных антител возможно, что требует дальнейшего обследования и проведения мар-теста или теста с иммунными шариками.

Выделяют 4 степени агглютинации сперматозоидов:
  1 степень (изолированные) – менее 10 сперматозоидов на агглютинат, подавляющее большинство сперматозоидов свободные
  2 степень (средняя степень) – 10-50 сперматозоидов на агглютинат, наличие свободных сперматозоидов
  3 степень (значительная степень) – более 50 сперматозоидов в агглютинатах, некоторые сперматозоиды остаются свободные
  4 степень (тяжелая степень) – все сперматозоиды агглютинированы (склеены), агглютинаты, в свою очередь, склеены между собой

В зависимости от участка сперматозоида, вовлеченного в агглютинацию, выделяют виды агглютинации:

  • головка к головке;
  • жгутик - жгутик (головки сперматозоидов остаются свободными и двигаются от агглютинатов);
  • кончик жгутика – кончик жгутика;
  • смешанная агглютинация (присутствуют агглютинаты «головка к головке» так и «жгутик-жгутик»);
  • беспорядочная хаотичная агглютинация (головки и жгутики спутаны. Головки не отходят от агглютинатов, а входят в состав агглютинатов «жгутик-жгутик»)

Наличие агглютинации само по себе не имеет клинического значения, но является показанием к определению антиспермальных антител и проведению мар-теста или теста с иммунными шариками.

Лечение мужского бесплодия в Киеве здесь.

Другие статьи по теме мужское бесплодие диагностика:

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"