Мужчина в ответе не только за зачатие, но и за вынашивание беременности

Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, половых инфекций, нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции.
30-летний опыт работы

Уролог Андролог

Андреев Андрей Александрович

врач уролог высшей категории, андролог

кандидат медицинских наук 

+380674042322     г.Киев (Украина)

Посткоитальный тест

Консультации по результатам спермограммы и лечение мужского бесплодия в Киеве

Посткоитальный тест позволяет оценить взаимодействие сперматозоидов мужчины и слизи канала шейки матки женщины. Кроме того, когда мужчина не может получить эякулят для диагностики мужского бесплодия, посткоитальный тест может дать некоторую информацию о сперматозоидах мужчины. Целью проведения посткоитального теста является определение активных сперматозоидов в цервикальной слизи и оценка выживаемости и поведения сперматозоидов и их поведение через несколько часов после полового акта. 

Как известно, сперматозоиды способны проникать через слизистый барьер шейки матки приблизительно с 9 дня нормального 28-дневного менструального цикла женщины. Эта способность сперматозоидов усиливается и достигает максимума непосредственно перед овуляцией у женщины, после чего эта способность опять уменьшается. Возможна индивидуальная особенность проницаемости слизи для сперматозоидов. Преодолев слизистый барьер шейки матки, сперматозоиды далее проникают в матку и маточные трубы. Оценка взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью крайне важна и ее следует включать в обследование по поводу бесплодия. Выявление нарушения проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь может служить показанием к проведению искусственной инсеминации или других методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Посткоитальный тест проводят возможно ближе к моменту овуляции у женщины, что определяется на основании клинических признаков. Важным моментом является проведение исследования цервикальной слизи через стандартный промежуток времени после полового акта. Обычно это время варьирует в пределах от 9 до 14 часов после проведенного полового акта. Исследуют образец материала, полученный из заднего своды влагалища женщины и образец слизи из цервикального канала. Обычно сперматозоиды погибают во влагалище на протяжение 2 ч. Цель исследования материала из влагалища – установление факта попадания сперматозоидов во влагалище. Наличие в слизи цервикального канала сперматозоидов с быстрым поступательным движением является аргументом против роли цервикального фактора в качестве возможной причины бесплодия у данной пары. При патологическом результате посткоитального теста его необходимо провести повторно. Только неоднократно полученный отрицательный (патологический) результат посткоитального теста в течение нескольких циклов при условии оптимального времени его проведения может говорить о роли цервикального фактора как о возможной причине бесплодия.

Интерпретация результатов посткоитального теста: если ни одного сперматозоида не обнаружено в цервикальной слизи, тест считается отрицательным. Обнаружение хотя бы одного сперматозоида с прогрессивной подвижностью в слизи цервикального канала после полового акта на протяжении 9-14 ч свидетельствует об отсутствии цервикального фактора бесплодия и аутоиммунной реакции на сперматозоиды у мужчины и женщины. О наличии антител к сперматозоидам либо в цервикальной слизи, либо на поверхности сперматозоидов свидетельствует обнаружение сперматозоидов с непрогрессивным движением, которые совершают колебательные движения на одном месте. При получении отрицательного результата посткоитального теста, его следует повторить. Причиной отрицательного результата посткоитального теста может быть неправильное время его проведения (по отношению к фазе менструального цикла). Если время овуляции установить точно невозможно, следует повторить тест несколько раз в течение менструального цикла или провести тест in vitro. Неоднократно полученный отрицательный результат посткоитального теста в течение нескольких циклов при условии оптимального времени его проведения может свидетельствовать о роли цервикального фактора как вероятной причины бесплодия.
Детальную оценку взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью можно провести с использованием пенетрационных тестов in vitro. В этом случае в различных вариантах проведения теста используют цервикальную слизь женщины или донора и сперматозоиды мужчины или донора. Тест проводится, как правило, либо на предметном стекле, либо в капиллярных трубочках. При этом оценивают проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь и подвижность сперматозоидов в цервикальной слизи. Когда получен аномальный результат при использовании образцов спермы и цервикальной слизи супругов, возможно использование перекрестного теста с донорской спермой или донорской цервикальной слизью для того, чтобы определить, что может приводить к отрицательному результату – сперма мужа или слизь цервикального канала жены.

Лечение мужского бесплодия в Киеве здесь.

Другие статьи по теме мужское бесплодие диагностика:

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"