Мужчина в ответе не только за зачатие, но и за вынашивание беременности

Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, половых инфекций, нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции.
30-летний опыт работы

Уролог Андролог

Андреев Андрей Александрович

врач уролог высшей категории, андролог

кандидат медицинских наук 

+380674042322     г.Киев (Украина)

Биохимический анализ семенной жидкости у мужчин

Консультации по результатам спермограммы и лечение мужского бесплодия в Киеве

   Традиционное исследование эякулята - спермограмма - позволяет оценить количество и качество образующихся в яичках мужчины сперматозоидов и их потенциальную возможность оплодотворить яйцеклетку. Однако при изменении характеристик сперматозоидов возникает вопрос в причинном факторе таких изменений и что привело  к ним. Помимо определения уровня половых гормонов, проведения исследования в отношении инфекций мочеполового тракта, определения иммунных реакций, препятствующих оплодотворению яйцеклетки, а также проведения биопсии яичка и исследования проходимости семявыносящих путей, в ряде случаев бывает необходимо и целесообразно определение функционального состояния добавочных половых желез. Как правило, исследуют маркеры (специфичные для того или  иного органа вещества), что позволяет понять причину нарушений. Снижение уровня того или иного маркера является следствием двух возможных процессов - это, во-первых, снижение образования, во-вторых, снижение поступления специфического вещества в эякулят. Если снижение образования связано, как правило, с врожденным недоразвитием или с приобретенным нарушением функции вследствие гормональной недостаточности или воспалительного процесса,  то нарушение поступления обусловлено  нарушением проходимости тех или иных отделов транспортной системы трубочек. Т.е. снижение маркеров семенных пузырьков может свидетельствовать как о недоразвитии семенных пузырьков, так и о непроходимости системы транспортировки ниже места впадения протока семенного пузырька. Снижение маркеров придатка яичка будет свидетельствовать, как правило, о непроходимости семявыносящих путей ниже придатка, особенно если это сопровождается нормальным уровнем ФСГ (фолликулстимулирующего гормона). Дополнительное значение имеет УЗИ до и после эякуляции, особенно это касается семенных пузырьков. Исследование специфических маркеров придатка яичка и уровня половых гормонов позволяет избежать ненужной в ряде случаев биопсии яичка.

  В сперме (эякуляте) определяют содержание различных химических веществ, секреция которых специфична для разных органов половой системы мужчины и, поэтому, отражает функцию этих органов. Снижение концентрации таких специфических химических веществ - маркеров, как правило, свидетельствует о нарушении функции образующих их органов или о нарушении проходимости семявыносящих путей.
   Необходимо отметить, что поддержание функциональной активности сперматозоидов осуществляется семенной жидкостью, в которой содержатся белки, аминокислоты - price.ua/catalog5649.html, ферменты, микроэлементы, фруктоза, лимонная кислота, карнитин и другие биологически активные вещества. Семенная плазма представляет собой смесь секретов добавочных половых желез. Нормальная деятельность этих желез обеспечивается мужскими половыми гормонами. Тестостерон стимулирует образование фруктозы в семенных пузырьках, лимонной кислоты и микроэлементов – в предстательной железе, карнитина – в придатках яичка; поэтому уровень этих метаболитов в семенной плазме может косвенно свидетельствовать об андрогенной насыщенности организма и функциональном состоянии желез мужской половой системы.
   
  Добавочные половые железы мужчины образуют большое количество разнообразных веществ, необходимых для обеспечения жизнедеятельсти сперматозоидов. К ним относятся разнообразные ферменты, белки, аминокислоты, микроэлементы. Но только некоторые из них могут быть оценены как маркеры, поскольку являются высокоспецифичными для определенного органа.
  Семенные пузырьки - парный андрогензависимый железистый орган, образующий секрет семенных пузырьков, который является важной составной частью эякулята (спермы) и составляет до 70% объёма эякулята. Фруктоза вырабатывается семенными пузырьками, служит в качестве энергетического матетриала, обеспечивает сперматозоиды энергией для жизнедеятельности и  продвижения в женских половых путях.
   Предстательная железа - андрогензависимый железисто-мышечный орган, секрет предстатеьной железы составляет до 30% объёма эякулята. Секрет предстательной железы содержит цинк и лимонную кислоту. Содержание данных веществ в секрете предстательной железы будет уменьшаться при воспалительном процессе - простатите, что будет сказываться на оплодотворяющей способности эякулята у этой категории пациентов.
  Придатки яичка не относятся непосредственно к добавочным половым железам, а являются непосредственно продолжением системы выносящих трубочек, идущих от яичек. В придатках яичек происходит процесс созревания сперматозоидов. В придатках яичка образуется нейтральная альфа-гликозидаза, карнитин, глицерофосфохолин и ряд других биологически активных веществ. Выраженное уменьшение или отуствие нейтральной альфа-гликозидазы будет свидетельсьвать о том, что содержимое яичек и их придатков не попадает в эякулят, что связано, как правило, с нарушением проходимости семявыносящих протоков. Отсутствие альфа-гликозидазы в образце эякулята при азооспермии на фоне нормальных показателей ФСГ и нормального объёма яичек по данным УЗИ будет свидетельствовать в пользу непроходимости семявыносящих путей.
    Таким образом, в образовании эякулята участвуют все добавочные половые железы мужчины. При их нормальном функционировании образуется оптимальный состав семенной плазмы.

   Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека (2010) указывает, что основными маркерами добавочных половых желез в семенной жидкости у мужчин являются:

  • для семенных пузырьковфруктоза. Минимальным референсным значением уровня фруктозы служит 13 мкмоль на эякулят.
  • для предстательной железыионы цинка. Минимальным референсным значением для цинка является 2,4 мкмоль на эякулят.
  • для придатка яичекнейтральная альфа-глюкозидаза. Минимальным референсным значением для нейтральной альфа-гликозидазы является 20 мЕд на эякулят.

 Лечение мужского бесплодия в Киеве здесь.

 Другие статьи по теме мужское бесплодие диагностика:

 Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"