Мужчина в ответе не только за зачатие, но и за вынашивание беременности

Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, половых инфекций, нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции.
30-летний опыт работы

Уролог Андролог

Андреев Андрей Александрович

врач уролог высшей категории, андролог

кандидат медицинских наук 

+380674042322     г.Киев (Украина)

Роль мужского фактора в невынашивании беременности

Консультации по результатам спермограммы и лечение мужского бесплодия в Киеве

Традиционно принято считать, что если зачатие не происходит, то необходимо обследовать мужчину, но если зачатие произошло, и возникли проблемы во время вынашивания беременности, то мужчина ни при чем и обследовать надо женщину. На самом деле мужчина ответственный не только за зачатие (наступление беременности), но и за вынашивание беременности.
Причины самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности в настоящее время не вполне понятны. Некоторые специалисты полагают, что природа таким образом отбраковывает эмбрионы, имеющие те или иные дефекты. В эти дефекты вносит вклад и яйцеклетка и сперматозоид. Прежде всего имеют значения генетические факторы. Наличие изменений у одного из родителей может являться генетической причиной привычного невынашивания беременности на ранних сроках. Мужской фактор может быть причиной невынашивания беременности. 
При повторных самопроизвольных абортах желательно проводить исследование кариотипа – анализ хромосом.
Сперматозоиды мужчины могут иметь дефекты, не поддающиеся визуальной оценке при анализе эякулята в световом микроскопе. Соответственно, эти дефекты не выявляются при проведении традиционной спермограммы.

Подробнее: Роль мужского фактора в невынашивании беременности

Эндокринное бесплодие у мужчин

Провожу консультации по результатам спермограммы и лечение мужского бесплодия в Киеве

Нарушения, возникающие в различных органах  эндокринной системы, которые принимают участие в регуляции процесса образования и созревания  сперматозоидов, играют существенную роль в развитии состояния, которое обозначается как эндокринное бесплодие у мужчин.  Диагностика и оценка  этих нарушений врачом-андрологом способствуют не только правильному пониманию природы бесплодия, но и определяют подход к его гормональному лечению. Нарушения гормональной регуляции могут возникать внутриутробно при неправильной закладке и  формировании мужского полового аппарата, а также при нарушениях половой дифференцировки.  Эти нарушения обусловливают возникновение врожденных форм снижения активности мужских половых гормонов и различных аномалий пола, ведущих к бесплодию. Эндокринное бесплодие у мужчин может иметь приобретенный характер в результате  нарушения развития  в периоде полового созревания  или повреждения  зрелых яичек, что также может вести  к  бесплодию. Гормональные изменения, как причина патологии сперматозоидов,  могут иметь место также при воспалительных заболеваниях  придаточных половых желез (простатите, везикулите).  Все эти факторы, в конечном счете, приводят к ухудшению показателей спермограммы.

Подробнее: Эндокринное бесплодие у мужчин

Мужское бесплодие, предстательная железа и возраст

Провожу консультации по результатам спермограммы и лечение мужского бесплодия в Киеве

У здорового мужчины должны быть здоровые сперматозоиды!

За  последние годы нарушение репродуктивной функции мужчин, состоящих в бесплодном браке, приобрело особую медицинскую и социальную значимость. Демографические показатели многих стран мира свидетельствуют об увеличении частоты бесплодного состояния мужчин, достигающего в среднем 30-50%. Это связано с увеличением аномалий развития половых органов и инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, влиянием вредных факторов окружающей среды, урбанизацией, широким и бесконтрольным применением лекарственных средств, аллергизацией населения и другими факторами.
Длительно текущее хроническое воспаление предстательной железы (простатит) приводит к нарушению показателей спермограммы и у определенного числа мужчин – к бесплодию. Нарушение фертильности, развивающееся на фоне воспалительных заболеваний простаты, относится к группе экскреторного бесплодия, которое может находиться на стадии экскреторно-токсического или экскреторно-обтурационного бесплодия. У 5-12% пациентов, посещающих клиники по лечению бесплодия имеются в анамнезе воспалительные урогенитальные заболевания.

Подробнее: Мужское бесплодие, предстательная железа и возраст

Инфекции и мужское бесплодие

Провожу консультации по результатам спермограммы и лечение мужского бесплодия в Киеве

Одной из наиболее распространенных причин мужского бесплодия являются инфекции мужских половых органов.
Влияние инфекции мужских половых органов на репродуктивную функцию и показатели спермограммы в значительной степени зависит от локализации воспалительного процесса, вызванного теми или иными причинными микроорганизмами.
Наибольшее влияние на способность к оплодотворению  оказывает орхит (воспаление яичка),  эпидидимит (воспаление придатка яичка) и их сочетанное воспаление  – эпидидимооорхит. Воспаление приводит к повреждению сперматогенного  эпителия и нередко заканчивается атрофией яичка. Этиологический фактор эпидидимоорхита зависит от возраста пациентов. У молодых сексуально-активных мужчин воспаление обычно обусловлено инфекциями, передаваемыми половым путем - гонококками и хламидиями. У мужчин старше 35 лет андрологи обнаруживают кишечную палочку, синегнойную палочку и другие типичные для мочевого тракта бактерии. В конечном итоге воспалительные процесс критичным образом сказывается на качестве спермы (эякулята).
Изолированный орхит может быть  следствием  эпидемического паротита (свинки).
Простатит – самый распространенный урологический диагноз у мужчин до 50 лет. При воспалительном процессе в предстательной железе любой этиологии сперматозоиды могут повреждаться в результате воздействия на них продуктов воспаления.
В основе абактериального простатита могут лежать аутоиммунные реакции, которые в свою очередь обусловливают развитие иммунного бесплодия.

Подробнее: Инфекции и мужское бесплодие

Иммунное бесплодие у мужчин

Провожу консультации по результатам спермограммы и лечение мужского бесплодия в Киеве

В ряде случаев в организме мужчины начинают вырабатываться антитела против собственных сперматозоидов – антиспермальные антитела, что может служить причиной мужского бесплодия. Причиной  образования антиспермальных  антител могут быть непроходимость семявыносящих путей, инфекции, травма яичек, варикоцеле, определенную роль может  играть  наследственная предрасположенность.
Антиспермальные антитела в значимых количествах можно обнаружить примерно у 15% бесплодных пациентов, причем параметры стандартной спермограммы при этом могут соответствовать как нормальным, так и  различной степени отклонений от нормальных показателей. Считается, что определение антиспермальных антител  в эякуляте должно проводиться врачом-андрологом во всех случаях бесплодного брака.
Степень нарушения процесса оплодотворения определяется разновидностью антиспермальных антител, количеством антител в секретах репродуктивного тракта, локализацией их на поверхности сперматозоидов. Отмечено, что прикрепление антиспермальных антител  к кончику хвоста сперматозоида приводит к  обездвиживанию сперматозоида, в то время как локализация антител  на поверхности головки, как правило, не влияет на подвижность, но может препятствовать оплодотворению.

Подробнее: Иммунное бесплодие у мужчин