Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, мужского климакса (андропаузы), половых инфекций, нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции

Уролог-андролог Андреев А.А.Консультация уролога, андролога, г. Киев 

Для того, чтобы связаться со мной, Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"

Андрей Александрович Андреев - создатель и автор материалов сайта "Просто простата"

моб.тел. +380674042322

Записаться на прием   (044) 344 16 03    (044) 204 40 40  

клиника Оксфорд Медикал (г. Киев)

 

 

 

 

 

Высшая квалификационная категория по специальности «урология»
1994 г. – присвоена ученая степень кандидата  медицинских наук (диссертация – «Комбинированное лечение мочекислого нефролитиаза с применением ударно-волновой литотрипсии и литолиза») 
1997 г. – присвоено ученое звание старшего научного сотрудника по специальности «урология»

Сфера практических интересов:


Образование и квалификация:

Июль 2014 г. - курсы по специальности "Чрескожная хирургия почек" при институте НАМН Украины (г.Киев)
Октябрь 2010 г. –  курс практического обучения «Лапароскопическая урология», г. Днепропетровск
Сентябрь 2010 г. – курсы по специальности «Детская урология» при институте урологии АМН Украины (г. Киев)
Июнь 2010 г. – курсы по специальности «Онкоурология» при институте урологии АМН Украины (г. Киев)
Январь 2010 г. – курсы стажировки при институте урологии АМНУ (г. Киев) по специальности «Эндоурология»
Апрель 2009 г. – курсы стажировки при институте урологии АМНУ (г. Киев) по специальности «Литотрипсия»
Декабрь 2008 г. – курсы «Лапароскопия в урологии» - Ростовский Государственный Медицинский Университет
Октябрь 2008 г. – курсы «Эндовидеохирургия в урологии» - ГОУ ВПО СПбМУ им. Акад И.П.Павлова Росздрава (г. Санкт-Петербург)
1998, 2003, 2008, 2013 г.г. – курсы повышения квалификации по урологии  в Киевской медицинской академии последипломного образования.
Ноябрь 2007 г. – курсы по эндоурологии в ФГУ НИИ Урологии Росмедтехнологий ( г. Москва).   
Ноябрь 2006 г. –  монотематический цикл по имплантации протезов полового члена в рамках Международного мастер-класса «World of Andrology-3», г. Москва.  
Апрель 2003 г. – курсы стажировки по андрологии и сексопатологии при институте урологии АМН Украины (г. Киев).
Апрель 1997 г. – стажировка по урологии в Yale University School of Medicine (New Haven).
Март 1997 г. – стажировка по урологии в  College of Physicians and Surgeons of Columbia University (New York).
Август 1988 г. - закончил обучение в клинической ординатуре по специальности  «Урология»  в Киевском НИИ урологии и нефрологии.
Июнь 1986 г. - закончил лечебный факультет Киевского медицинского института по специальности «Лечебное дело» с дипломом с отличием.

Опыт работы:

2020г. - уролог-андролог клиники Оксфорд Медикал (г. Киев)

2005 г. – заведующий отделением урологии Центрального госпиталя МВД Украины (г. Киев), консультирующий уролог-андролог клиники «Медикал Клаб» (г. Киев)
1999 г. – уролог  отделения урологии Центрального госпиталя МВД Украины (г. Киев), уролог медицинского центра «Оптима-фарм» (г. Киев)
1995 г. - старший научный сотрудник отделения неспецифических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей НИИ урологии и нефрологии АМН Украины (г. Киев)
1990 г. -  младший научный сотрудник отделения мочекаменной болезни Киевского НИИ урологии и нефрологии
1988  г. - уролог отделения трансплантации почки   Киевского НИИ урологии и нефрологии

Научные публикации:

55 научных работ
7 патентов на изобретения

Простатит - Аденома простаты - Мужское бесплодие - Эректильная дисфункция - Массаж простаты - Массаж при простатите, везикулите, куперите, тазовой боли у мужчин

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"

Нарушения эякуляции


Эякуляция является важным элементом мужской сексуальности и серьезно влияет на качество жизни мужчин и их половых партнеров.

Ускоренная эякуляция – семяизвержение, постоянно или время от времени, происходящее раньше желаемого срока до или сразу после вагинальной пенетрации и вызывающее эмоциональный дискомфорт одного или обоих партнеров.
По современным эпидемиологическим данным, ускоренной эякуляцией страдают до 30% мужского населения в разных странах. Однако лишь небольшая часть этих мужчин рассматривает ее как медицинскую проблему, которая может быть обсуждена с врачом для выбора эффективного  метода лечения. При этом ускоренная эякуляция приводит к снижению самооценки, беспокойству, неудовлетворенности половыми контактами, снижению качества жизни.
Среди методов лечения ускоренной эякуляции, которые применяют урологи и андрологи, самыми распространенными являются психосексуальная терапия, пероральная терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, использование местных анестетиков. Методы оперативного лечения ускоренной эякуляции основаны на предположении, что данное расстройство вызвано гиперчувствительностью головки полового члена. Для коррекции этого явления проводят селективную резекцию боковых ветвей дорзального нерва. Также существует методика введения препаратов гиалуроновой кислоты в головку полового члена, что также уменьшает ее чувствительность.

Задержка эякуляции встречается значительно реже, чем ускоренное семяизвержение. Лечебная тактика в этом случае во многом зависит от этиологического фактора.

Ретроградная эякуляция характеризуется забросом семенной жидкости в мочевой пузырь. Диагноз ретроградной эякуляции устанавливается при выявлении сперматозоидов при проведении постэякуляторного анализа мочи. Лекарственная терапия может быть эффективна при отсутствии анатомических  нарушений, в ряде случаев прибегают к специальным хирургическим методам коррекции.

Болезненная эякуляция представляет собой полиэтиологическое расстройство, обусловленное наличием доброкачественной гиперплазии предстательной железы, инфекции мочевыводящий путей, обострением хронического простатита, везикулита, синдромом хронической тазовой боли.

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"

Камни простаты

Лечение камней простаты в Киеве

Камни в предстательной железе у мужчин выявляются при ультразвуковом исследовании в ходе профосмотров в 8,4% наблюдений. Распространенность подобных изменений колеблется от 1,2 до 11,4% в разных возрастных группах. Зависимость частоты обнаружения камней и кальцинатов  простаты от возраста связана с тем, что их образование, как правило, обусловлено воспалительными или застойными изменениями в предстательной железе.
К факторам, предрасполагающим к развитию стертых и скрыто протекающих форм хронического простатита, относится  образование камней в предстательной железе.  Механизм образования камней  обычно связывают с находящимися в простатических  железках  так называемыми амилоидными тельцами, на которых могут откладываться соли кальция.  К бурному камнеобразованию в предстательной железе ведет резкое повышение в ее секрете фосфата кальция (концентрация которого в секрете у здоровых мужчин намного выше, чем в других биологических жидкостях, но состояние динамического равновесия поддерживается конкурирующее высокой концентрацией цитрата (лимонной кислоты)) при одновременном снижении уровня лимонной кислоты. Существует также мнение о том, что камни простаты формируются в результате вялотекущей хронической инфекции  железок простаты, вызванной рефлюксом (забросом мочи в предстательную железу при мочеиспускании) и отложением мочевых солей;  в результате избыточного выделения солей кальция с мочой при мочекаменной болезни, а также в условиях застоя секрета предстательной железы.  
Больные с диагнозом калькулезный (каменный) простатит предъявляют урологу жалобы, типичные для простатита. Как правило, пациенты жалуются на боли различной локализации, расстройства мочеиспускания  и нарушение половой функции (нарушение эрекции и эякуляции).                                          
Для болей при калькулезном простатите характерно их усиление после сидения на твердой поверхности и после массажа предстательной железы, а также после полового акта после семяизвержения.
Расстройства мочеиспускания часто связаны с наличием сопутствующей аденомы простаты.
Сексуальные расстройства у пациентов с диагнозом калькулезный простатит не связаны напрямую с наличием камней в простате, их количеством и размерами, а определяются нарушениями кровотока в половом члене и состоянием психики пациента.
В анализе секрета простаты у мужчин с камнями предстательной железы в большинстве случаев определяется примесь крови. Объясняется это травматизацией  ткани предстательной железы о камень во время массажа.
Камни простаты часто проявляются гемоспермией (наличием крови в сперме). Пациент может самостоятельно определить наличие крови по характерной  красно-коричневой окраске спермы, либо этот признак определяется при лабораторном исследовании эякулята (спермы).
При УЗИ предстательной железы при калькулезном простатите  камни простаты визуализируются в виде эхопозитивных образований, которые имеют характерную эхографическую картину.   
В развитии камней предстательной железы выделяют два основных фактора.
Во-первых, это факторы, способствующие образованию первичных камней предстательной железы. В железках простаты в норме присутствуют так называемые амилоидные (крахмальные) тельца (последние определяются в анализе секрета простаты). Возможно отложение солей на амилоидных тельцах с формированием камней.
Во-вторых, это факторы, способствующие образованию так называемых вторичных камней предстательной железы. К этим факторам относятся внутрипростатический  рефлюкс (заброс мочи из мочеиспускательного канала при мочеиспускании), а также  воспалительный процесс и инфекция.
Отсутствие своевременного и адекватного опорожнения железок предстательной железы  способствует застою секрета, образованию амилоидных телец, а заброс мочи и инфекция приводят к отложению солей, что к конечном итоге приводит к формированию камней простаты.     
Профилактика образования камней в предстательной железе должна преследовать следующие основные цели:

  • борьба с имеющимся воспалительным процессом и предотвращение его возникновения,
  • профилактика застойных явлений в органах таза и предстательной железе в частности,
  • коррекция нарушений оттока мочи из мочевого пузыря,
  • коррекция обменных нарушений.

Лечение камней простаты в Киеве здесь

Другие статьи по теме камни простаты:

Кальцинаты и камни простаты при УЗИ

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"

Андропауза или возрастной андрогенодефицит

К андропаузе надо готовиться!

Три вещи могут по настоящему огорчить мужчину – отсутствие или ослабление эрекции, невозможность продолжения рода (бесплодие) и нарушенное мочеиспускание. Для человека, который на протяжение жизни чувствовал себя уверенно и не испытывал проблем со здоровьем, это может оказаться настоящей трагедией.

Как известно, в климактерическом периоде даже при его физиологическом течении постепенно появляются симптомы, большинство которых характеризует старение эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной  систем и обмена веществ: нарушение ритма сна, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, изменение артериального давления, кардиопатии, увеличение массы тела, изменение костной структуры. Все эти симптомы появляются постепенно, выражены умеренно и обусловлены возрастными изменениями функций различных органов и систем. Они чаще связаны с переутомлением, стрессовыми ситуациями, влиянием внешних факторов, а своевременно проведенные лечение и профилактические меры позволяют сохранить работоспособность и вполне удовлетворительное состояние пациента.
Под влиянием неблагоприятных внешних воздействий, заболеваний, интоксикаций, психических и физических травм физиологический климактерий может перейти в патологический. В связи с этим  очень важно четко дифференцировать симптомы физиологического старения (физиологический климактерий) от признаков патологического климактерия и заболеваний, возникающих в климактерический период.
Снижение андрогенной насыщенности по мере старения мужчин происходит за счет возрастных изменений не только тестостерона, но и других гормонов: мелатонина, гормона роста, ДЭА (дигидроэпиандростерона), ДЭА-С (дигидроэпиандростерона-сульфата), инсулиноподобного фактора роста-1. На фоне постепенно развивающейся эндокринопатии происходит возрастное снижение фертильности и половой активности.  Однако эти изменения в мужской репродуктивной системе происходят медленно и не всегда выражены. Поэтому фертильность (способность к зачатию) мужчин в отличие от женщин данного возраста сохраняется до глубокой старости. Анализ литературных данных показал, что частота наступления беременности во многом определяется оптимальным репродуктивным возрастом жены, который ограничивается 30 годами. При этом увеличения риска наследственных заболеваний не отмечено.
Достаточно важным направлением в изучении возрастной патологии у мужчин является эректильная дисфункция. Многочисленными исследованиями доказано, что она возникает на фоне нейрогуморальных изменений в организме и зависит преимущественно от андрогенной недостаточности, прогрессирующей с возрастом.
Данные литературы позволяют сделать теоретические и практические обобщения о взаимосвязи между половой активностью и уровнем тестостерона в крови мужчин. Снижение уровня тестостерона  приводит не только к снижению либидо, но и другим проблемам в сексуальной жизни пациентов.
С возрастом возникают трудности с нормальным опорожнением мочевого пузыря, которые достигают апогея в случае развития острой  задержки мочи. Расстройства мочеиспускания, несмотря на отсутствие явных физических недомоганий и угрозы жизни, тем не менее вызывают серьезную обеспокоенность у пациентов, поскольку оказывают выраженное влияние на поведение, и соответственно, ухудшается качество жизни.
Единого взгляда на патогенез старения гипоталамо-гипофизарной-тестикулярной системы до сих пор не существует. Результаты многих исследований в этой области противоречивы, не исключено, что большое значение играет возраст пациента. На основании данных, полученных при проведении стимулирующих тестов с хорионическим гонадотропином и ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормон), патогенез возрастного андрогенного дефицита гетерогенен в зависимости от возраста: в возрасте 30-50 лет доминирует дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы (вторичный гипогонадизм ), в возрасте 50-70 лет снижение секреции тестостерона носит смешанный характер, а после 70 лет прогрессируют явления апоптоза в клетках Лейдига и имеет место в основном первичный гипогонадизм.
Андрологи выделяют два состояния возрастного снижения секреции тестостерона тестикулами:

  1. Снижение секреции, приводящее к падению уровня тестостерона ниже нормальных показателей, т.е. ниже 12 нмоль/л (для общего тестостерона) – абсолютный дефицит тестостерона.
  2. Снижение уровня тестостерона по сравнению с предыдущими годами, но не выходящее за пределы нормальных показателей – относительный дефицит тестостерона.

Всем мужчинам старше 50 лет целесообразно проводить гормональное обследование для выявления возрастного андрогенного дефицита, поскольку ранняя диагностика и своевременное  начало лечения являются профилактикой развития целого ряда серьезных осложнений, среди которых наиболее серьезную опасность представляют сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз. Более того, идеальным было бы наличие, так называемого гормонального паспорта, в котором бы содержались данные об уровне тестостерона в 30 лет, что позволило бы на основании этих данных легко определить процент снижения секреции тестостерона у конкретного мужчины в 50 лет и старше.
В настоящее время всеми ведущими учеными, изучающими вопросы старения у мужчин, признано, что возрастное снижение содержания тестостерона происходит значительно раньше, чем предполагали ранее, - начиная с 30 лет.
У мужчин наблюдаются значительные индивидуальные различия в сроках наступления возрастного андрогенного дефицита, которые обусловлены половой конституцией. По уровню тестостерона, который имеет мужчина в 20-30 лет, можно определить приблизительный возраст наступления возрастного андрогенного дефицита.

Шкала оценки снижения уровня андрогенов (по Morley)

Опросник выявления андрогенного дефицита

AMS опросник симптомов старения мужчины

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"

Если у Вас есть простата…

 

Если Вам повезло и Вы мужчина, значит у Вас есть простата!

За исключением тех редких случаев, когда предстательная железа была удалена во время операции или она недоразвита от рождения из-за генетических аномалий, этот орган является таким же характерным для мужчины, как, скажем, половой член.

В отличие от последнего, который мужчина видит ежедневно (если, конечно, не мешает живот), простата не видна его обладателю. Но если с предстательной железой что-то происходит, то это будет чувствовать не только несчастный обладатель больной простаты, но и  заметят окружающие.

Простата — непарный орган, по форме и размерам напоминающий каштан, функция и состояние которого зависит от уровня мужских половых гормонов, да и сама предстательная железа отвечает за образование активной формы тестостерона, благодаря наличию в ней особой ферментной системы.  Простата располагается под мочевым пузырем и со всех сторон охватывает начальную часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал. Простата вместе с бульбоуретральными железами и семенными пузырьками образует секрет, который выбрасываются при семяизвержении и являются составной частью эякулята.

Таким образом, месторасположение предстательной железы в организме мужчины и особенности ее физиологии определяют ее ведущее значение при акте мочеиспускания, в осуществлении половой и репродуктивной функции. Недаром простату называют "вторым сердцем мужчины"!

То, что Вы  прочитаете здесь на моём сайте,  даст толчок к пониманию процессов, которые происходят в Вашем организме. Написать про всё невозможно, если Вам необходимо разобраться в волнующем Вас вопросе  - необходимо обратиться к квалифицированному врачу-урологу или андрологу.  Только живое общение поможет разобраться в интересующих Вас вопросах. Несмотря на появление новых высокотехнологичных методов обследования никто не отменял осмотр пациента и его “больного места”, осмотр предстательной железы пальцем (пальцевое ректальное исследование) и т.д. Имеет значение и история развития заболевания и детали жалоб пациента.  Искусство врача – это мастерство шахматиста. Одни и те же методы обследования и лечения имеются в распоряжение всех врачей (как шахматные фигуры на шахматной доске), только результаты лечения пациентов у разных врачей почему-то разные.

Этот сайт предназначен в первую очередь здоровым мужчинам, которые хорошо себя чувствуют и хотят сохранить свое самочувствие надолго. Однако если Вы испытываете какие-либо проблемы с общим самочувствием, неудовлетворенны своей сексуальной жизнью, имеете проблемы с мочеиспусканием – Вы можете найти здесь ответы на Ваши вопросы. Если Вы в 60 лет заболели уретритом, а не инфарктом – Вы можете собой гордиться! (все-таки с уретритом легче справиться). Болезни должны быть излечимыми! Вы должны хорошо себя чувствовать! У здорового мужчины должны быть здоровые сперматозоиды! Вы должны гордиться своими половыми органами, а не только рельефными мышцами!

Давайте вместе будем бороться за стабильную эрекцию, длительный половой акт, здоровые сперматозоиды, качественное мочеиспускание!

Медицинский консультант должен быть в возрасте от 40 до 60 лет, когда у него уже имеются необходимые знания и накоплен достаточный опыт по проблеме, которую он, возможно, и сам успешно решил. В идеале он должен быть той редкой породы, что называется андролог, и который прошел специальное обучение

М.Каррузерс  Революция тестостерона


Если у Вас есть простата, она может болеть. Не допустите болезней Вашей простаты!

Лечение болезней простаты в Киеве.

Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, эректильной дисфункции, нарушений эякуляции, андропаузы, обрезание, пластика короткой уздечки  в Киеве здесь.

ДГПЖ - Лечение аденомы простаты без операции - Спермограмма - Простатит лечение - Простатит причины - Простатит симптомы - Массаж простаты

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта, Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"