Эрекция, предстательная железа и возраст
Стабильная эрекция – признак психологического и физического здоровья мужчины
Термин «эректильная дисфункция» широко используется для обозначения постоянной или периодической неспособности достичь и/или сохранять эрекцию, достаточную для проведения полового акта. Распространенность эректильной дисфункции среди мужчин всех возрастов составляет от 10 до 20%. По данным зарубежных андрологов различными формами эректильной дисфункции в развитых странах страдают 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет.
С возрастом в физиологии полового акта происходят определенные изменения, которые необходимо рассматривать как физиологические.
По мере взросления мужчины теряют способность к спонтанной эрекции под воздействием фантазии, обонятельных раздражителей или просмотра вызывающих возбуждение картин. Поэтому с возрастом растет потребность в прямых способах стимуляции наружных половых органов, что нередко не находит понимания со стороны половой партнерши, особенно, если она привыкла к другому сценарию проведения полового акта. Несмотря на физиологические изменения у здорового мужчины, независимо от возраста, способность к проведению полового акта сохраняется. Возраст не является фактором, ограничивающим сексуальную активность, однако, является главным фактором, ведущим к возникновению возрастного андрогенного дефицита и хронических заболеваний, обусловливающих возникновение эректильной дисфункции. С возрастом связано развитие такого заболевания как аденома предстательной железы, с возрастом увеличиваются шансы заболеть хроническим простатитом.
Данные о сексуальных расстройствах при простатите претерпели изменения за последние несколько десятков лет. Появилось значительное число сообщений о том, что простатит вызывает не только боль и нарушение мочеиспускания, но и приводит к различным сексуальным расстройствам. Сексуальные расстройства наблюдаются у 52% мужчин больных простатитом.
Показано, что существующие сексуальные взаимоотношения ухудшаются или разрываются (у 67% больных), а новые связи образуются труднее или вообще не возникают (у 33%). Согласно результатам исследований, проведенных в Финляндии, на периодическую или постоянную эректильную дисфункцию жаловались 43% больных простатитом, на снижение либидо – 24%. Половые расстройства у больных хроническим простатитом могут развиваться стадийно. Сначала появляется преждевременная эякуляция, затем присоединяется недостаточно адекватная эрекция, а потом может появляться и изменение либидо. Однако указанная последовательность не является обязательной для каждого конкретного мужчины.
Существует взаимосвязь между сексуальной активностью, размером аденомы простаты и выраженностью расстройств мочеиспускания. Тяжелые расстройства мочеиспускания по типу императивности и болезненности обусловливают расстройства эрекции и эякуляции. Следствием этих неблагоприятных состояний является общая неудовлетворенность жизнью, высказываемая обследованными мужчинами. 58% пациентов сообщили о недостаточной ригидности полового члена для осуществления полового акта, 50% отметили резкое уменьшение количества эякулята, а 10% - боль при эрекции. При детальном опросе оказалось, что у многих пациентов заболевание спровоцировало семейный разлад.
60% мужчин с эректильной дисфункцией высказывали обеспокоенность по поводу ухудшения половой активности, утраты большинства удовольствий и сожалели о невозвратности ушедшей молодости.
Причина эректильной дисфункции при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) заключается в функциональных и органических изменениях гладкой мускулатуры кавернозных тел, нарушении нейрогенной регуляции, что сопровождается последующим уменьшением способности к ригидности кавернозных тел.
При выборе адекватного метода лечения у пациентов с диагнозом аденома простаты особое значение должно придаваться состоянию половой функции. Многие пациенты могут сохранять активную сексуальность, хотя старение часто ассоциируется с менее активной половой способностью и увеличивающимся чувством неудовлетворенности жизнью.
Особо отчетливые изменения в сексуальной сфере отмечают пациенты с симптомами нарушенного мочеиспускания. Выраженность этого комплекса симптомов может расцениваться как возрастное состояние, но оно оказывает серьезное отрицательное воздействие на качество жизни стареющего мужчины.
Симптомы нижних мочевых путей могут быть умеренными, выраженными и тяжелыми. Проведенный во Франции опрос 2011 мужчин в возрасте 50-80 лет показал, что тяжесть симптомов обратно пропорциональна удовлетворенности сексуальной жизнью.
Неудовлетворенность сексуальной жизнью у мужчин с умеренными симптомами выше в 2 раза, а с тяжелыми – в четыре, чем у мужчин того же возраста, не страдающими подобными заболеваниями.
Таким образом, актуальным является своевременная диагностика и лечение заболеваний предстательной железы (простатит, аденома простаты), а также оценка состояния пациента в плане андрогенодефицита, связанного с андропаузой, с целью профилактики развития эректильной дисфункции.
Шкала степени выраженности эректильной дисфункции
Другие статьи по теме эректильная дисфункция:
Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"