Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, климакса, половых инфекций, нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции

Эрекция, предстательная железа и возраст

Стабильная эрекция – признак психологического и физического здоровья мужчины


Термин «эректильная дисфункция» широко используется для обозначения постоянной или периодической неспособности достичь и/или сохранять эрекцию, достаточную для проведения полового акта. Распространенность эректильной дисфункции среди мужчин всех возрастов составляет от 10 до 20%. По данным зарубежных андрологов различными формами эректильной дисфункции в развитых странах страдают 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет.
С возрастом в физиологии полового акта происходят определенные изменения, которые необходимо рассматривать как физиологические. По мере взросления мужчины теряют способность к спонтанной эрекции под воздействием фантазии, обонятельных раздражителей или просмотра вызывающих возбуждение картин. Поэтому с возрастом растет потребность в прямых способах стимуляции наружных половых органов, что нередко не находит понимания со стороны половой партнерши, особенно, если она привыкла к другому сценарию проведения полового акта. Несмотря на физиологические изменения у здорового мужчины, независимо от возраста, способность к проведению полового акта сохраняется. Возраст не является фактором, ограничивающим сексуальную активность, однако, является главным фактором, ведущим к возникновению возрастного андрогенного дефицита и хронических заболеваний, обусловливающих возникновение эректильной дисфункции. С возрастом связано развитие такого заболевания как аденома предстательной железы, с возрастом увеличиваются шансы заболеть хроническим простатитом.

Подробнее: Эрекция, предстательная железа и возраст

Утренние и ночные эрекции полового члена

Феномен утренней эрекции (эрекция в момент пробуждения) является предметом многочисленных исследований. Было установлено, что утренняя эрекция не связана с растяжением мочевого пузыря.
Считается, что  периодическое набухание полового члена во время сна было впервые описано Ohlmeyer и Brilmayer  в 1947 г.  Эрекции во сне вначале были отмечены у младенцев, а затем соотнесены с фазой  сна, характеризующейся быстрыми движениями глазных яблок. По другим данным Halverson в 1940 году сообщил о развитии эрекции полового члена у младенцев мужского пола в возрасте от 3 до 20 месяцев, происходящей как во время сна, так и в состоянии бодрствования с относительно высокой частотой. Эти данные находятся в соответствии с описанным позднее фактом преобладания фаз быстрого сна у новорожденных. В период внутриутробной жизни у плода мужского пола может развиваться эрекция полового члена, что наблюдается иногда при проведении специальных методов исследования.  При обследовании здоровых 15-летних подростков каждую ночь регистрировали в среднем 4 эпизода ночных эрекций общей продолжительностью около 185 минут. У молодых здоровых взрослых мужчин ночное набухание  полового члена возникает через каждые 90-120 минут сна и каждый такой эпизод может продолжаться от 20 до 50 минут.  Частота эрекций во сне с возрастом  уменьшается  - к 70 годам наблюдается в среднем 2 эпизода, а общая их продолжительность сокращается до 90 минут.

Подробнее: Утренние и ночные эрекции полового члена

Мифы о мужской сексуальности

Хочу  воспроизвести фрагмент из книги «Импотенция: интегрированный подход к клинической практике» под редакцией Алана Грегуара и Джона П.Прайора:

«...Недостаточная информация, дезинформация, предрассудки  и элементарное невежество входят составной частью в наши представления  о сексе. Поэтому существенно с самого начала обеспечить пациентов  базовыми и доступными их пониманию источниками информации о половой жизни, поскольку это часто является исходным пунктом их длинного освобождения  от многих тревог и страхов. … Эти мифы нуждаются в выявлении и развенчании. Например:

1. Мужчины не всегда желают вступать в половые отношения и не всегда готовы к ним – они не сексуальные машины. И в самом деле не обязательно, чтобы каждый физический контакт вел к сексу или же секс вел к половому акту с пенетрацией…

2. Мужчины сохраняют сексуальную возбудимость в течение всей жизни, и хотя с годами их реактивность может снижаться, не существует поворотного момента, после которого сексуальная активность полностью исчезает. По мере старения мужчины нуждаются в более непосредственной и длительной физической стимуляции полового члена. Важно сообщить эту потребность партнерше в вербальном или невербальном варианте, вместо того, чтобы надеяться, что партнерша сама распознает этот факт с помощью интуиции или телепатии…

Подробнее: Мифы о мужской сексуальности

Допплерография сосудов полового члена

В настоящее время основным методом диагностики сосудистой эректильной дисфункции является ультразвуковое исследование сосудов  полового члена с определением кровотока в сосудах (допплерография).  Данное исследование  выполняется андрологом на фоне  эрекции, вызванной введением  в кавернозные тела полового члена специальных препаратов (так называемая фармакологически индуцированная эрекция). Данный метод был предложен Lue с коллегами в 1985 г. Исследование происходит следующим образом.
Пациенту в половой член шприцем вводят специальные препараты посредством укола. Через некоторое время, обычно 10-15 мин, когда возникает эрекция той или иной степени выраженности, проводят ультразвуковое исследование полового члена, при котором визуализируют кавернозные артерии и оценивают скорость кровотока по кавернозным артериям (кавернозные артерии – это главные артерии полового члена, приток крови по которым обеспечивает возникновение эрекции).

Основными показателями, характеризующими артериальный приток крови к половому члену, являются:

  • значение пиковой систолической скорости  (т.е. максимальной скорости кровотока по артериям), которая должна быть не менее 30 см/сек
  • время нарастания систолического кровотока  (т.е. как быстро происходит увеличение кровотока по артериям полового члена), значения которого, превышающие 110 мс свидетельствуют о наличии артериальных нарушений.

    Подробнее: Допплерография сосудов полового члена