Здесь про простату знают всё!

Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, половых инфекций, нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции.
30-летний опыт работы

Уролог Андролог

Андреев Андрей Александрович

врач уролог высшей категории, андролог

кандидат медицинских наук 

+380674042322     г.Киев (Украина)

Лечение аденомы простаты лазером

В настоящее время лечение аденомы простаты лазером применяется урологами в специализированных центрах по всему миру, однако показания к лазерному лечению аденомы простаты окончательно не установлены и зависят, прежде всего, от применяемых методик. Доказано преимущество удаление гиперплазии простаты лазером у пациентов с нарушением свертывания крови, что значительно снижает риск угрожающего кровотечения в сравнении с традиционными способами удаления аденомы простаты.
Суть эндоскопического лечения аденомы простаты лазером заключается в частичном или реже - полном  удалении аденомы предстательной железы посредством термического воздействия лазерного излучения.


Современный метод бесконтактной фотоселективной вапоризации предстательной железы с помощью мощного лазера  Green Light Laserscope («Зеленый лазер») позволили добиться высоких результатов по эффективности и безопасности и получил широкое признание. Данный лазер испускает видимый луч зеленого цвета, который практически не поглощается водой и избирательно поглощается гемоглобином (по сути – кровью), этим и определяется его фотоселективность (избирательность). Из-за отсутствия поглощения в воде излучение лазера достигает тканей  простаты и поглощается ними. Тепло, выделяющееся в результате поглощения излучения, заставляет вскипать содержащуюся в тканях воду, в результате чего образуются пузырьки пара, что приводит к разрушению ткани аденомы  предстательной железы и происходит удаление аденомы простаты лазером. Под зоной выпаривания образуется зона с тромбированными сосудами, что приводит к отсутствию кровотечения. Проводившиеся исследования применения данного лазера показали высокую эффективность и малое количество осложнений после этой процедуры. Данная разновидность лазерного воздействия  может быть использована в стационаре одного дня, применима у пациентов молодого возраста, желающих сохранить сексуальную функцию, применима у пациентов пожилого возраста с наличием сопутствующих заболеваний, требующих постоянного приема антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Однако существуют и недостатки этого метода: высокая стоимость оборудования и расходных материалов, а также отсутствие материала для гистологического исследования.
Контактная лазерная вапоризация. Контактное выпаривание проводится под прямым визуальным контролем с помощью стандартного или специального эндоскопического оборудования. Считается, что контактное лазерное выпаривание аденомы предстательной железы показано для желез объемом не более 30 см3, а сочетание выпаривания с коагуляцией – для желез объемом не более 40 см3.
Контактная лазерная резекция.  В настоящее время разработан и используется гольмиевый лазер Аuriga, управляемый импульс которого позволяет выполнять контактную лазерную резекцию аденомы предстательной железы. Эффективность метода  сравнивается с  трансуретральной резекцией простаты (ТУРП) и открытой операцией - чреспузырной аденомэктомией. Метод сложен в исполнении и в освоении.
Интерстициальная лазерная коагуляция. Лазерное волокно вводится непосредственно в ткань предстательной железы либо через промежность посредством прокола, либо при цистоскопии осуществляются вколы лазерного волокна в ткань аденомы простаты через слизистую мочеиспускательного канала.  В результате воздействия энергии лазера возникают зоны некроза (омертвения тканей), что в дальнейшем приводит к  атрофии и рубцеванию органа, уменьшению аденомы в размерах  и  в конечном счете улучшению мочеиспускания. При лечении практически нет кровопотери, однако послеоперационный период сопровождается выраженной дизурией, требующей длительного дренирования мочевого пузыря уретральным катетером или цистостомическим дренажом.
В настоящее время методы лечения аденомы предстательной железы лазером имеют ограниченное применение. Однако внедрение новых технологий лазерного воздействия на ткани аденомы, совершенствование техники операций, возможность сочетания лазерных методик между собой и с другими методами лечения позволяет надеяться на перспективность развития лазерной хирургии аденомы предстательной железы.

 

Другие статьи по теме лечение аденомы простаты:

 

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"