Здесь про простату знают всё!

Лечение простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия, половых инфекций, нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции.
30-летний опыт работы

Уролог Андролог

Андреев Андрей Александрович

врач уролог высшей категории, андролог

кандидат медицинских наук 

+380674042322     г.Киев (Украина)

Острая задержка мочи и аденома простаты

Острая задержка мочи - инфаркт для "второго сердца мужчины"

Острая задержка мочи (задежка мочеиспускания) – драматическое осложнение, развивающееся у больных с диагнозом  аденома простаты, чрезвычайно болезненное и беспокоящее больного состояние, которое  требует проведения безотлагательных мероприятий, как это бывает при инфаркте миокарда. Инфаркт - это не только образное сравнение, исследователи обнаружили наличие микроинфарктов (то есть участков ткани с нарушенным крооборащением) в простате в 85% случаев изучения образцов ткани предстательной железы у мужчин с острой задержкой мочи.
Острая задержка мочи (задержка мочеиспускания) является  частым осложнением и симптомом течения аденомы простаты и встречается у значительного числа  больных (большинство авторов приводят показатель в пределах от 0,5 до 7,4%).
Разрастание аденомы приводит к тому, что отдел мочеиспускательного канала, проходящий сквозь предстательную железу, превращается в сдавленный искривленный, вытянутый в длину канал, что создает механические препятствия к оттоку мочи. Помимо механического фактора в развитии задержки мочеиспускания  не последнюю роль играют отек простаты и избыточное раздражение альфа-адренорецепторов  (разновидность нервных рецепторов) предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Важным  фактором  в развитии острой задержки мочи является перерастяжение мочевого пузыря.

К факторам, предрасполагающим к развитию острой задержки мочи, относятся:

  • употребление спиртных напитков,
  • прием некоторых медикаментов,
  • воспалительный процесс в предстательной железе,
  • острый флебит геморроидальных вен,
  • переохлаждение,
  • прием острой раздражающей пищи,
  • физическое и эмоциональное перенапряжение,
  • вынужденное задерживание мочеиспускания,
  • оперативные вмешательства с необходимостью постельного режима.

Самым частым провоцирующим фактором острой задержки мочи является прием спиртных напитков. Механизм развития острой задержки мочи после употребления алкоголя связан с приливом крови к органам малого таза, отеком предстательной железы, кроме того, при алкогольном опьянении в результате угнетения рефлексов подавляется позыв к мочеиспусканию и ослабляется сократительная способность мочевого пузыря.
Острая задержка мочи (задержка мочеиспускания) проявляется нарастающим ощущением переполненного мочевого пузыря, что сопровождается мучительными безуспешными попытками опорожнить мочевой пузырь, при этом акт мочеиспускания не происходит. Как правило, возможны два варианта развития острой задержки мочи. В первом случае острая задержка мочеиспускания  возникает на фоне полного благополучия и нормального мочеиспускания. Во втором, - у мужчины с изначально нарушенным мочеиспусканием на фоне постоянных позывов к мочеиспусканию, акт мочеиспускания становится невозможным. В обоих случаях нарушение мочеиспускания сопровождается частыми болезненными  позывами к мочеиспусканию. Акт мочеиспускания не происходит, мочевой пузырь переполняется мочой. В результате переполнения мочевого пузыря растягивается наружный сфинктер и моча начинает выделяться по каплям (или небольшими порциями). Такая разновидность недержания мочи носит название парадоксальная ишурия. На фоне перепоненного мочевого пузыря нарушается отток мочи из почек, что грозит развитием почечной недостаточности.

В научных обзорах, посвященных острой задержке мочи, пришли к заключению, что факторами риска развития  острой задержки мочи у больных с диагнозом аденома простаты, могут считаться:

Острая задержка мочи: лечение заключается в эвакуации мочи из мочевого пузыря. Это может быть достигнуто либо катетеризацией мочевого пузыря, либо цистостомией (оперативное вмешательство, при котором катетер-дренаж устанавливается в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку посредством разреза или прокола (пункции)). Самым частым пособием при острой задержке мочи является катетеризация мочевого пузыря.
Областью дискуссии остается выбор сроков дренирования мочевого пузыря уретральным катетером. В то время как одни клиницисты не находят различия эффективности дренирования мочевого пузыря катетером в течение 24 или 48 часов, другие считают предпочтительным более длительный срок, особенно у мужчин с большим объемом задержки (более 1000 мл). По обобщенным литературным данным, эффективность 3-дневной катетеризации в плане восстановления мочеиспускания составляет 17,1 – 51%, а 7-дневной – 25 – 62%.
Для повышения эффективности катетеризации мочевого пузыря с целью восстановления акта мочеиспускания, с недавнего времени в комбинации с катетеризацией начали применять альфа-блокаторы (препараты, применяемые для медикаментозного лечения аденомы простаты). Препараты данной группы уменьшают тонус гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Наиболее изученными препаратами, используемыми для ликвидации острой задержки мочи являются доксазозин, альфузозин и тамсулозин.

Диагностика и лечение аденомы простаты в Киеве здесь.

Другие статьи по теме аденома простаты симптомы:

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"