AMS опросник симптомов старения мужчины

Какие из симптомов наблюдаются у Вас в настоящее время?

Пожалуйста, отметьте соответствующие квадратики для каждого симптома.

Отсутствующие симптомы отметьте в квадратике «нет».

Симптомы:

нет

слабые

умеренные

выраженные

очень выраженные

Баллы: 

1

2

3

4

5

1.

Ухудшение самочувствия

и общего состояния

(общее состояние здоровья,

субъективные ощущения)

□

□

□

□

□

2.

Боли в сочленениях и

мышечные боли

(боли в нижней части спины,

боли в сочленениях, боли в

пояснице, боли по всей спине)

□

□

□

□

□

3.

Повышенная потливость

(неожиданные/внезапные

периоды повышенного

потоотделения, приливы жара,

независимые от степени

напряжения)

□

□

□

□

□

4.

Проблемы со сном

(трудности с засыпанием,

на протяжении сна, ранним

пробуждением, чувство

усталости, плохой сон,

бессонница)

□

□

□

□

□

5.

Повышенная потребность

в сне, частое ощущение

усталости

□

□

□

□

□

6.

Раздражительность

(ощущение агрессивности,

раздражение по пустякам, уныние)

□

□

□

□

□

7.

Нервозность

(внутреннее напряжение,

суетливость, беспокойство)

□

□

□

□

□

8.

Тревожность (приступы паники)

□

□

□

□

□

9.

Физическое истощение /

упадок жизненных сил

(общее снижение

работоспособности,

пониженная активность,

отсутствие интереса к

занятиям досуга, сниженная

самооценка, неудовлетворенность

сделанным, достигнутым,

необходимость заставлять

себя проявлять активность)

□

□

□

□

□

10.

Снижение мышечной силы

(ощущение слабости)

□

□

□

□

□

11.

Депрессия

(чувство подавленности, грусти,

слезливость, отсутствие

стимулов, колебания настроения,

чувство бесполезности)

□

□

□

□

□

12.

Ощущение, что жизненный

пик пройден

□

□

□

□

□

13.

Опустошенность, ощущение

«дошел до ручки»

□

□

□

□

□

14.

Уменьшение роста бороды

□

□

□

□

□

15.

Снижение способности и

частоты сексуальных отношений

□

□

□

□

□

16.

Снижение количества

утренних эрекций

□

□

□

□

□

17.

Снижение сексуального

желания / либидо (отсутствие

удовольствия от секса,

отсутствие желания сексуальных

контактов)

□

□

□

□

□

Наблюдаете ли Вы у себя

какие-либо другие заметные

симптомы?

да □

нет □------

Если «да», опишите: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Большое спасибо за сотрудничество.