Симптомы аденомы простаты

   Симптомы аденомы простаты - это проявление заболевания, это то, что приводит мужчину-пациента с аденомой простаты к врачу-урологу.  Симптомы аденомы простаты - это проявления аденомы, которые собственно беспокоят мужчину. Мужчина не ощущает насколько увеличена его простата, он навряд ли скажет, остается ли моча в его мочевом пузыре после мочеиспускания. Но мужчина знает, сколько раз за ночь он поднимается в туалет, чтобы помочиться. Мужчина предстатвляет, насколько часто происходит мочеиспускание в дневное время. Он понимает, что не может отправиться в длительное путешествие, если по дороге не будет туалета. Некоторые со страхом ожидают акта мочеиспускания, потому что знают, с какими трудностями это будет происходить. Беспокоящие симптомы аденомы простаты - это то, из-за чего мужчина-пациент приходит к урологу и это то, что может послужить основанием для того, чтобы предложить тот или иной вариант оперативного или инструментального лечения (не говоря уже о медикаментозном лечении аденомы простаты). Симптомы (проявления аденомы простаты) - это, пожалуй, краеугольный камень в лечении больных с аденомой. Именно улучшение симптоматики и, соответственно, улучшение течения заболевания и улучшение самочувствия являются одними из важных целей проводимого лечения аденомы простаты.

Подробнее: Симптомы аденомы простаты

Острая задержка мочи и аденома  простаты

Острая задержка мочи - инфаркт для "второго сердца мужчины"

Острая задержка мочи (задежка мочеиспускания) – драматическое осложнение, развивающееся у больных с диагнозом  аденома простаты, чрезвычайно болезненное и беспокоящее больного состояние, которое  требует проведения безотлагательных мероприятий, как это бывает при инфаркте миокарда. Инфаркт - это не только образное сравнение, исследователи обнаружили наличие микроинфарктов (то есть участков ткани с нарушенным крооборащением) в простате в 85% случаев изучения образцов ткани предстательной железы у мужчин с острой задержкой мочи.
Острая задержка мочи (задержка мочеиспускания) является  частым осложнением и симптомом течения  аденомы простаты и встречается у значительного числа  больных (большинство авторов приводят показатель в пределах от 0,5 до 7,4%).
Разрастание аденомы приводит к тому, что отдел мочеиспускательного канала, проходящий сквозь предстательную железу, превращается в сдавленный искривленный, вытянутый в длину канал, что создает механические препятствия к оттоку мочи. Помимо механического фактора в развитии задержки мочеиспускания  не последнюю роль играют отек простаты и избыточное раздражение альфа-адренорецепторов  (разновидность нервных рецепторов) предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Важным  фактором  в развитии острой задержки мочи является перерастяжение мочевого пузыря.

К факторам, предрасполагающим к развитию острой задержки мочи, относятся:

Подробнее: Острая задержка мочи и аденома простаты

Никтурия (ночное мочеиспускание) при аденоме простаты

"Аденома, дай поспать!"

Никтурия (мочеиспускание ночью) с пробуждением во время сна является одним из самых распространенных симптомов при таком заболевании как аденома простаты. Ночное мочеиспускание (мочеиспускание ночью) доставляет беспокойство не только мужчине с наличием этого симптома (согласно медицинской  терминологии он носит название никтурия), но и  его жене и близким людям. После многократных ночных пробуждений мужчина чувствует себя не отдохнувшим, раздражительным, ему трудно сосредоточиться и сконцентрировать внимание на важных для него вещах. Страдает работа, обостряются взаимоотношения с близкими людьми. Действия, требующие особого внимания, как управление автотранспортом, становятся просто опасными. Такое нарушение мочеиспускания, как мочеиспускание ночью (никтурия), - может привести к травмам и даже переломам из-за падений вследствие недостаточного пробуждения и плохой освещенности. И во всем виновата аденома предстательной железы
Однако только ли предстательная железа и ее заболевания провоцируют мочеиспускание ночью у мужчин? Ночное мочеиспускание (никтурия) может возникать при различных состояниях. Это могут быть различные формы нарушения мочеиспускания, особенности поведения (привычки), факторы внешней среды, употребление кофе, алкоголя, большого количества жидкости, прием тех или иных медикаментов. Заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем также могут сопровождаться ночными мочеиспусканиями.

Подробнее: Никтурия (ночное мочеиспускание) при аденоме простаты

Гиперплазия предстательной железы и гиперактивный мочевой пузырь

Гиперплазия предстательной железы является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин старшего возраста. С другой стороны, гиперактивный мочевой пузырь – тяжелое расстройство мочеиспускания, которым страдает около 17% населения. По данным исследователей, гиперактивный мочевой пузырь встречается у 52-80% мужчин с аденомой простаты, а у 38% мужчин данное нарушение мочеиспускания остается после оперативного лечения мужчин с диагнозом  гиперплазия предстательной железы (гиперплазия предстательной железы и аденома простаты - это разные названия одного и того же заболевания).
При оперативном лечении пациентов с диагнозом аденома простаты результаты, которые не удовлетворяют ни самого пациента, ни врача-уролога, проводящего операцию, наблюдаются  у 10-25% больных. Наиболее часто сохраняется учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время и срочные повелительные позывы к мочеиспусканию. Кроме того, у ряда больных (0,5-4%), как осложнение оперативного лечения, может наблюдаться недержание мочи. Специалисты, занимающиеся  исследованиями мочеиспускания у мужчин, показали, что у подавляющего большинства больных сохранение симптомов нарушенного мочеиспускания после оперативного лечения аденомы простаты обусловлено наличием у них гиперактивного мочевого пузыря. Послеоперационное недержание мочи может быть как истинным, вследствие повреждения сфинктерного аппарата, так и быть обусловлено наличием гиперактивного мочевого пузыря.

Подробнее: Гиперплазия предстательной железы и гиперактивный мочевой пузырь

Аденома простаты и сахарный диабет

Аденома предстательной железы и сахарный диабет - две болезни, которые вызывают нарушение мочеиспускания у мужчин. Частое мочеиспускание у мужчин, частые позывы к мочеиспусканию, ночные мочеиспускания - основные проявления расстройств мочеиспускания, наблюдаемые при этих двух таких разных заболеваниях. При наличии обеих болезней эти симптомы проявляются наиболее отчетливо. Основное отличие заключается в том, что при аденоме простаты мужчина мочится часто небольщими порциями мочи, характерно затрудненное мочеиспускание за счет доброкачественного увеличения простаты; при сахарном диабете - мочеиспускание частое достаточными и даже большими порциями мочи. Это связано с тем, что при диабете (особенно некомпенсированном) увеличивается общее количество выделяемой почками мочи. При наличии обоих заболеваний у одного мужчины, сочетание симптомов нарушения мочеиспускания носит индивидуальный характер.

Считается установленным, что длительное течение сахарного диабета может приводить к развитию диабетического поражения мочевого пузыря, что должен учитывать врач-уролог при обследовании пациентов с диагнозом аденома простаты. Развитие диабетического поражения мочевого пузыря зависит от длительности, тяжести и степени компенсации сахарного диабета и коррелирует с поражением периферической нервной системы. Типичным проявлением диабетического поражения мочевого пузыря (диабетической цистопатии) является  так называемый гипорефлекторный мочевой пузырь со сниженной сократительной способностью. У больных с установленным диабетическим поражением мочевого пузыря проведение терапии, направленной на восстановление функционирования периферической нервной системы позволяет улучшить функцию мочевого пузыря и уменьшить выраженность клинических симптомов заболевания.

Подробнее: Аденома простаты и сахарный диабет